„Pagrindinis aiškiausiai matomas simptomas, kai asmuo palaipsniui praranda mokėjimą kontroliuoti išgeriamo alkoholio kiekį. Sveikas žmogus, jeigu pavartoja alkoholio, dėl to neturėtų patirti jokių neigiamų pasekmių: išgėrus tą pačią ar kitą dieną jam nebloga, nekyla noras muštis, susipykti su šeimos nariais ar bendradarbiais“, – interviu DELFI teigė Vilniaus priklausomybės ligų centro direktorius Emilis Subata.
Kitaip tariant, jei žmogus vartoja alkoholio, kiekiai turėtų būti minimalūs.
„Kai žmogus praranda galimybę kontroliuoti išgeriamą kiekį alkoholio, kitą dieną paprastai tenka graužtis dėl blogos sveikatos, išleistų pinigų sumų, konfliktų su šeima, dėl neįvykdytų pareigų su kolegomis ir pan., – vardijo psichiatras. – Ir sveikam žmogui gali pasitaikyti padauginti alkoholio. Tačiau jei nepaisant visų pasekmių tai kartojasi, rodo, kad žmogus ne visiškai valdo savo elgesį, alkoholio vartojimą ir taip kenkia savo organizmui, nes priklausomybės sindromas vystosi molekuliniame lygyje. Ir valingiems žmonėms vyksta pakitimai smegenyse“.
Kitas DELFI pašnekovo minėtas simptomas – keliadieniai alkoholio vartojimai, abstinencijos būklė, kad ir lengva: drebuliukai, nemiga, prakaitavimai.
- Kada jau vertėtų kreiptis pagalbos, nelaukiant, kol bus prastai?
-Jeigu žmogus dėl alkoholio vartojimo patiria nemalonumų – dėl sveikatos, darbo, konfliktų su šeimos nariais, vairavimo išgėrus ir pan. Jei abejoja, gali pasinaudoti vadinamuoju AUDIT klausimynu, kurį sudaro 10 klausimų. Pagal atsakymus surinkęs tam tikrą balų skaičių, gali save identifikuoti, ar yra prie probleminių, o gal net priklausomas.
Atsakyti į AUDIT klausimyno klausimus prireiks vos kelių minučių.
1. Kaip dažnai vartojate gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio?
a) Niekada (0 balų)
b) Rečiau nei kartą per mėnesį (1 balas)
c) Kartą per mėnesį (2 balai)
d) Kartą per savaitę (3 balai)
e) Kasdien arba kasdien (4 balai)
2. Kiek standartinių alkoholio vienetų suvartojate įprastą dieną, kai vartojate alkoholį?
Standartinis alkoholio vienetas – 10 gramų gryno alkoholio (maždaug toks kiekis yra mažoje taurelėje (apie 25 gr.) stiprių gėrimų, nedidelėje taurėje (apie 100 gr.) vyno, stiklinėje vidutinio stiprumo alaus).
a) 1-2 (0 balų)
b) 3-4 (1 balas)
c) 5-6 (2 balai)
d) 7-9 (3 balai)
e) 10 arba daugiau (4 balai)
3. Kaip dažnai vienu metu išgeriate šešis ar daugiau alkoholio vienetų?
a) Niekada (0 balų)
b) Rečiau nei kartą per mėnesį (1 balas)
c) Kartą per mėnesį (2 balai)
d) Kartą per savaitę (3 balai)
e) Kasdien arba kas antrą dieną (4 balai)
4. Kiek dažnai per praėjusius metus pastebėjote, kad pradėję gerti nebegalite sustoti?
a) Niekada (0 balų)
b) Rečiau nei kartą per mėnesį (1 balas)
c) Kartą per mėnesį (2 balai)
d) Kartą per savaitę (3 balai)
e) Kas antra dieną arba kasdien (4 balai)
5. Kiek dažnai per praėjusius metus dėl gėrimo jums nepavyko atlikto to, ko paprastai iš jūsų tikimasi?
a) Niekada (0 balų)
b) Rečiau nei kartą per mėnesį (1 balas)
c) Kartą per mėnesį (2 balai)
d) Kartą per savaitę (3 balai)
e) Kasdien arba kas antrą dieną (4 balai)
6. Kaip dažnai per praėjusius metus ryte po gausaus alkoholio vartojimo jums reikėjo išgerti, kad atsigautumėte?
a) Niekada (0 balų)
b) Rečiau nei kartą per mėnesį (1 balas)
c) Kartą per mėnesį (2 balai)
d) Kartą per savaitę (3 balai)
e) Kasdien arba kas antrą dieną (4 balai)
7. Kaip dažnai per praėjusius metus po alkoholio vartojimo jus kamavo kaltės jausmas arba sąžinės graužimas?
a) Niekada (0 balų)
b) Rečiau nei kartą per mėnesį (1 balas)
c) Kartą per mėnesį (2 balai)
d) Kartą per savaitę (3 balai)
e) Kasdien arba kas antrą dieną (4 balai)
8. Kaip dažnai per praėjusius metus negalėjote prisiminti, kas vyko išvakarėse, nes gėrėte?
a) Niekada (0 balų)
b) Rečiau nei kartą per mėnesį (1 balas)
c) Kartą per mėnesį (2 balai)
d) Kartą per savaitę (3 balai)
e) Kasdien arba kas antrą dieną (4 balai)
9. Ar dėl savo gėrimo esatę susižeidęs pats arba susižeidė kiti asmenys?
a) Ne (0 balų)
b) Taip, bet ne pernai (2 balai)
c) Taip, pernai (4 balai)
10. Ar giminaitis, draugas, gydytojas arba sveikatos priežiūros specialistas kada nors buvo susirūpinę dėl jūsų gėrimo, ar patarė gerti mažiau?
a) Ne (0 balų)
b) Taip, bet ne pernai (2 balai)
c) Taip, pernai (4 balai)
Testo vertinimas:
Iki 8 balų – žema rizika,tačiau rizikos nėra tik tuomet kai nevartojama.
8-15 rizikingas vartojimas
16-19 žalingas vartojimas.
20 ir > priklausomybė nuo alkoholio.
8 ar daugiau, gali reikšti, kad turite problemų, susijusių su alkoholiu ir jums reiktų nuodugnesnio ištyrimo.
- Daktare, girdėjote juokaujant, kad pagal šį ir panašius klausimynus tik angelai neturi polinkio į alkoholizmą?
-Tai jau kitas fenomenas. Sergant priklausomybe mąstymas pasikreipia taip, kad žmogus kritikuoja ir nepripažįsta jokių įspėjamųjų signalų, nesvarbu, kas juos siųstų: šeimos nariai, darbdaviai ar testai. Nepalanki informacija, kuri signalizuoja apie tai, kad žmogus per daug vartoja, pradedama ignoruoti. Ir tai – gana būdingas požymis, kuris priveda prie ligos progresavimo. Geriama 15-20 metų, žmonės praranda šeimas, darbus, namus ir atsiduria gatvėje.
- Jei testo rezultatai įspėja apie priklausomybės riziką, su kuo galima būtų apie tai pasikalbėti, kol dar praradimai ne tokie akivaizdūs?
-Su specialistais, dirbančiais priklausomybės liugų centruose. Ambulatorinė gydytojo psichiatro konsultacija neatskleidžiant asmens tapatybės kainuoja 12, 50 euro. Galima registruotis telefonu ir ateiti.
Kada pakenkiami vidaus organai
Pasak Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO), saugus išgeriamo alkoholio kiekis neturėtų viršyti 2 vadinamųjų standartinių alkoholio vienetų (SAV) per dieną.
Moterims neabejotinai žalinga išgerti daugiau nei 14 alkoholio vienetų per savaitę arba 5 vienetus per dieną, vyrams – 21 alkoholio vienetą per savaitę ir daugiau nei 7 vienetus per dieną. „Tokie alkoholio kiekiai jau baigiasi vidaus organų pakenkimu. Tai DELFI ne kartą yra kartojęs psichoterapeutas, klinikinis toksikologas Tomas Vilius Kajokas.
Tačiau žinoma ir tai, jog dėl genetinių ypatybių ne visi žalingus kiekius alkoholio geriantys žmonės tampa priklausomais. Gali būti, kad pagadins kepenis, kasą ar skrandį, bet formaliai nebus tarp priklausomų.
Išduoda ankstyvą alkoholizmo stadiją, kurios kliniškai dar nediagnozuosi
Priklausomybė paprastai diagnozuojama tuomet, kai žmogus jau yra kažką praradęs: darbą, įtaką, pinigus, draugus ir pan.
„Tačiau jei manęs paklaustų, kada žmogų galima laikyti priklausomu nuo alkoholio, pasakyčiau, jog pagal du kriterijus. Pirmas signalas, jei žmogus alkoholio išgeria daugiau, nei planavo. Spręsti vien iš to būtų neteisinga, nes nemažai žmonių taip nutinka. Tačiau turintys riziką tapti priklausomais paprastai išgėrę suaktyvėja. Po išgertuvių juos sunku paguldyti, nes tarsi atkunta nuo alkoholio. Kitas dalykas, išgėrę jie miega kiek trumpiau ar tiek pat, negu negėrę. Normaliai, kol alkoholis nekelia adaptacijos tolerancijos pokyčių, išgėrę alkoholio žmonės miega kiek ilgiau. Jei ne – jau galima įtarti ankstyvą alkoholizmo stadiją, kurios kliniškai dar nediagnozuosi. Taigi, pirmi ženklai, kad žmogus turi labai didelę riziką tapti priklausomu, jei išgėrusį sunku paguldyti, o ryte anksti keliasi“, – yra pastebėjęs klinikinis toksikologas.
Tenka po daugiau nei litrą grynojo alkoholio per mėnesį
DELFI primena, jog pagal alkoholio suvartojimą visame pasaulyje pirmaujančios Lietuvos gyventojai vien už alkoholio vartojimo sukeltų psichikos ir elgesio sutrikimų gydymą stacionaruose kasmet sumoka per 3 mln. eurų.
2015 m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies gyventojui teko 14 litrų suvartoto absoliutaus (100 proc.) alkoholio. Tai daugiau nei po litrą per mėnesį vidutiniškai vienam asmeniui, pradedant nuo paauglystės.
Statistikos departamento duomenimis, pernai kai kuriose kaimo parduotuvėse alkoholis sudarė net 67 proc. apyvartos.
Įtarus psichikos ir elgesio sutrikimą dėl alkoholio vartojimo su šeimos gydytojo siuntimu reikia kreiptis į priklausomybės ligų centrą ar kitą priklausomybės ligų psichiatrijos paslaugas teikiančią įstaigą. Specializuotose gydymo įstaigose teikiamos ambulatorinės arba stacionarinės gydymo paslaugos, taikomos diagnostikos priemonės bei gydymo metodai pagal priklausomybės ligų gydymo standartus.
Ambulatorinėms priklausomybės ligų gydymo paslaugoms Valstybinė ligonių kasa priskiria gydytojo psichiatro konsultacijas, socialinio darbuotojo konsultacijas, ankstyvosios intervencijos paslaugas vaikams ir jaunuoliams, alkoholio ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sukeltos abstinencijos būklės ambulatorinį gydymą, priklausomybės sindromo atkryčių prevenciją, gretutinių psichikos sutrikimų gydymą ir kt.