Pasak Kauno „Kardiolitos klinikų“ gastroenterologės Evelinos Ruibienės, dėl intensyvaus gyvenimo tempo, darbo pobūdžio kartais nepavyksta reguliariai pavalgyti ar maitintis sveikai. Įtemptas gyvenimo būdas, patiriamas ilgalaikis stresas, žalingi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas) skatina gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) išsivystymą ir progresavimą.
„Įrodyta, kad maistas (riebalai, šokoladas, pipirmėtės, aštrus, „greitas maistas“ ir kt.), kofeinas, alkoholis, rūkymas, kai kurie vaistai (nitratai, kalcio kanalų blokatoriai, antidepresantai, opioidai, diazepamas, kt.) silpnina apatinio stemplės rauko tonusą ir gali lemti refliukso išsivystymą.
Rūkymas ir kai kurie vaistai mažina ir seilių sekreciją. Taip pat yra pastebėtas GERL sezoniškumas, didžiausias pikas stebimas spalio-gruodžio mėnesiais. Manoma, kad tai susiję su pacientų grįžimu į darbinę aplinką, kurioje būnant yra sunkiau reguliariai, sveikai maitintis, patiriama streso, bei su šventiniu laikotarpiu, kai pažeidžiamas mitybos režimas, padidėja alkoholio vartojimas”, – komentuoja E. Ruibienė.
Kaip pastebi „Camelia” vaistininkas Andrius Rodovičius, gastroezofaginė refliukso liga yra nekontroliuojamas skrandžio turinio ar rūgščių grįžimas į stemplę.
„Tai itin dažnai tapatinama su visiems pasitaikančiu momentiniu skrandžio rūgštingumu, nes būtent rūgštys ir sukelia nemalonius simptomus. Visgi, ši liga kamuoja kur kas intensyviau nei tiesiog kylantis rėmuo”, – komentuoja gydytojas.
Kaip priduria vaistininkas, pagrindinės šios ligos priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes.
„Refliukso atsiradimą gali sukelti anatominės priežastys, tarp kurių – stemplinės angos išvarža, antsvoris ir nutukimas. Refliuksą dažnai patiria ir besilaukiančios moterys, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Taip pat persivalgymas vakarais bei nesubalansuota mityba”, – pasakojo A. Rodovičius.
Pagrindiniai simptomai
Pasak Kauno „Kardiolitos klinikų“ gastroenterologės, pagal vyraujančius klinikinius simptomus ir objektyvius radinius galima išskirti tipinę ir atipinę ligos formas.
„Esant tipinei formai, vargina rėmuo, kuris apibūdinamas kaip deginantis pojūtis, skausmas už krūtinkaulio, dažniausiai atsirandantis po valgio (ypač gausesnio), trunkantis nuo kelių minučių iki kelių valandų ir atpylimas rūgštimi, pasireiškiantis rūgščiu ar karčiu skrandžio turinio pojūčiu burnoje ar ryklėje. Tai klasikiniai ir dažniausi GERL simptomai.
Atipinės formos atvejais pasireiškia balso prikimimas, krenkštimas, lėtinis kosulys, besitęsiantis mėnesiais, seilėtekis, „kąsnio“ pojūtis gerklėje, pykinimas, dantų erozijos ir kt. Šie simptomai ryškesni ryte, dieną pagerėja. Progresuojant GERL, atsiranda pasunkėjęs ir/ar skausmingas rijimas, bronchinė astma. Kosulio ar astmos priepuoliai dažnai ištinka naktimis, kai gulint susidaro geros sąlygos refliuksatui patekti į burnos ertmę ir jį aspiruoti", – komentavo E. Ruibienė.
Medikamentinis gydymas gali ir nepadėti
Kaip pastebi A. Rodovičius, pirmiausia, reikia neutralizuoti rūgštį, kad šioji toliau nebegriaužtų stemplės, gerklės, burnos.
„Jei rėmuo kartojasi arba pasilenkus atryjama rūgštimi, siūlomas gydymas protonų siurblio inhibitoriais. Jų galima įsigyti ir nereceptinių, bet tinkamiausius preparatus po apžiūros parinks gydytojas. Vaistų vartojimo kursas įprastai trunka 4–12 savaičių. Medikamentinis gydymas gali ir nepadėti arba padėti tik laikinai, jeigu pacientas nesprendžia pirminių šios ligos priežasčių, pavyzdžiui, nesubalansuotos mitybos ar antsvorio".
Kaip priduria E. Ruibienė, nuo gydymo medikamentais pradžios svarbu koreguoti ir gyvenimo būdą bei mitybą ir nuolatos laikytis refliukso dietos, režimo net ir baigus medikamentinį gydymą.
„Svarbu mažinti kūno svorį, atsisakyti žalingų įpročių, vengti gazuotų gėrimų, ankštų drabužių, ypač aplink juosmenį, aktyvios fizinės veiklos apie 2 val. po valgio, persivalgymo, geriau valgyti dažniau po ne daug, negulti dienos ar nakties miego 1–2 val. po valgio, rekomenduojamas lovos galvūgalio pakėlimas 10–20 cm, reguliarus maitinimasis, individualiai parinkti maisto produktai, kurie neskatina refliukso", – komentavo gastroenterologė.
Nesiimant veiksmų, gresia rimtesni susirgimai
Negydomas refliuksas ne tik apsunkina kasdienį gyvenimą, verčia jausti nepatogumą, bet gali sukelti ir sunkių komplikacijų. Pasak „Camelia” vaistininko, dažniausios ir lengviausios šios ligos pasekmės negydant yra obstrukcinis bronchitas, lėtinis laringitas ir dantų emalio pažeidimai. Vėliau, nesiimant veiksmų, gresia kur kas rimtesni susirgimai.
„Sergant refliuksu, rūgštims nuolat skalaujant vidaus organus, pažeidžiama stemplė, smarkiai padidėja skrandžio opos rizika. Ekstremaliais atvejais negydomas refliuksas gali sukelti ir onkologinius susirgimus, pavyzdžiui, skrandžio ar stemplės vėžį. Atkreipti dėmesį ir konsultuotis su specialistais derėtų tuomet, kai išvardytieji refliukso simptomai lengva forma patiriami dažniau nei du kartus per savaitę, o sunkesni – bent kartą per savaitę”, – komentavo A. Rodovičius.