Dantų atkūrimas prasideda nuo bendros gydytojo ir paciento vizijos
Specialistė sako, kad dantų atkūrimo procesas prasideda nuo nuodugnaus paciento ištyrimo. Jo metu įvertinama paciento klinikinė situacija, kaulo kiekis, išsiaiškinami burnos priežiūros įgūdžiai, įsitikinama, ar nėra ūmių uždegiminių procesų, daromos nuotraukos, atliekami rentgenologiniai tyrimai. Pasak gydytojos, šiuolaikinė odontologija neįsivaizduojama ir be 3D kompiuterinės tomografijos, leidžiančios itin tiksliai įvertinti paciento kaulo bei minkštųjų audinių būklę, numatyti galimus gydymo iššūkius. Remiantis tyrimų duomenimis, kiekvienu atveju sudaromas individualus dantų atkūrimo planas.
„Planuodami protezavimą ant implantų ar nuosavų dantų atkūrimą įprastai sudarome kelis gydymo planus, kad pacientas galėtų išsirinkti jam visais atžvilgiais tinkamiausią. Konsultacijų metų suteikiame detalią informaciją apie numatomą gydymą, galimas alternatyvas, jų privalumus bei trūkumus, reikalingas procedūras, vizitų skaičių, planuojamą gydymo trukmę ir kainą. Mūsų tikslas, kad pradėdamas gydymą pacientas jaustųsi užtikrintas, o galutiniu rezultatu būtų patenkintas tiek jis, tiek gydytojas. Tai pavyksta pasiekti, kai abi suinteresuotos pusės turi bendrą viziją, sutarimą ir viena kita pasitiki. Neretai tam pasitikėjimui įgyti prireikia 2–3 konsultacijų“, – sako N. Matulionienė.
Pasak patyrusios dantų atkūrimo specialistės, pacientai kartais „spaudžia“ gydytoją atlikti mažiau tyrimų, matavimų, sumažinti laikinus etapus, prašo naudoti mažiau implantų nei iš tiesų reikia, esant jo anatominėms savybėms bei klinikinei situacijai, tačiau iškilus kažkokiai problemai ar įvykus komplikacijai, jie dažniausiai būna tai užmiršę ir sako: „juk tu čia daktaras, tai kodėl manęs klausei?“. Todėl labai svarbu nuo pat pradžių kalbėtis atvirai ir mėginti kartu ieškoti kompromiso.
„Tam, kad pacientas neabejotų dėl savo pasirinkimo, kartais paskatinu jį pasikonsultuoti ir su kitais gydytojais“, – patirtimi dalinasi N. Matulionienė.
Gydymo trukmę lemia daugelis faktorių
Patvirtinus gydymo planą, pradedamas dantų atkūrimas. Pasak gydytojos odontologės, jo trukmė priklauso nuo to, kokio lygio yra dantų pažeidimai, kiek dantų prarasta arba nebeįmanoma išsaugoti, ar reikės implantacijos, kaulo priauginimo procedūrų ir pan. Kartais dantis atkurti galima ir per keletą dienų, tačiau esant sudėtingoms situacijoms, gydymas gali tęstis iki vienerių metų ar net ilgiau.
Jeigu pacientas netekęs visų dantų, iš pradžių atliekama implantacija. Esant pakankamam kaulo kiekiui, kai iš karto galima sriegti implantus, po kelių dienų ant jų galima fiksuoti laikiną neišimamą protezą. Šis protezas gali būti nešiojamas 3–6 mėnesius, vėliau jis pakeičiamas nuolatiniu. Tačiau, jeigu pacientas dėl finansinių ar kitų priežasčių galutinį protezavimo etapą nori atidėti, laikiną protezą galima nešioti ir ilgiau – metus ar net dvejus.
Tais atvejais, kai reikia priauginti kaulą, kelti sinusą, protezo ant implantų iš karto fiksuoti negalima. Tada padaromas laikinas išimamas protezas su taisyklinga dantų padėtimi, kurį pacientas nešioja tol, kol implantai prigyja. Jiems prigijus, gaminamas laikinas ant implantų fiksuojamas protezas, padedantis tinkamai susiformuoti dantenoms, o po 3–6 mėn. jis pakeičiamas nuolatiniu fiksuotu protezu.
Gan dažnai bedančių žandikaulių atkūrimui pasitelkiamas visų vieno žandikaulio dantų atkūrimo ant 4 implantų metodas, leidžiantis greitai, sklandžiai ir patikimai sukurti tvirtus, estetiškai atrodančius dantis bei pastebimai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Naudojant šį implantacijos metodą, dažniausiai išvengiama kaulo priauginimo procedūros, nes implantai sriegiami į tą žandikaulio vietą, kurioje yra didžiausias jo kiekis. Tačiau patyrusi specialistė atkreipia dėmesį, kad nors dantų atkūrimas ant 4 implantų dažnai yra puikus pasirinkimas apatiniam žandikauliui dėl kietesnės bei tvirtesnės jo struktūros, viršutinio žandikaulio dantų atkūrimui dėl jo anatominių savybių šis metodas, deja, tinka ne visada.
Nuo ko priklauso rezultatas ir atkurtų dantų ilgaamžiškumas
Kalbėdama apie tai, nuo ko priklauso dantų atkūrimo rezultatas, N. Matulionienė sako, kad svarbu yra viskas – tiek atsakingas planavimas, tiek tinkamų medžiagų pasirinkimas, tiek gydytojo žinios ir patirtis.
„Be patirties daugelio dalykų tiesiog nežinai, todėl tik dirbdamas ilgainiui supranti, kad gal kažkur kažką reikėtų daryti kitaip. Kuo daugiau praktikos turi, tuo daugiau dalykų gali numatyti, nes jau esi susidūręs su daugeliu tokių atvejų“, – teigia daugiau nei 20 metų patirtį dantų atkūrime turinti gydytoja odontologė.
N. Matulionienė sako, kad nors profesionaliai atliktas dantų atkūrimas yra ilgaamžis sprendimas, nereikia pamiršti, kad kiekviena medžiaga turi savo tarnavimo laiką. Iš cirkonio pagaminti protezai ilgainiui irgi nusidėvi, gali įskilti, nuskilti, todėl gali prireikti juos pakeisti.
Kita vertus, atkurtų dantų ilgaamžiškumas labai priklauso nuo atsakingos jų priežiūros. Jei dėl netinkamos burnos higienos žmogus neteko nuolatinių dantų, dėl tos paties priežasties jis gali prarasti ir implantus. Todėl labai svarbu tai išaiškinti pacientui dar prieš pradedant gydymą ir stengtis jį motyvuoti pakeisti dantų priežiūros įpročius.
Dar vienas svarbus dalykas – kaulo kiekis. Kai jo yra daug, tikėtina, kad ir implantai, ir protezas tarnaus ilgiau. Bet jeigu kaulo mažai, o pacientas nesilaiko dantų priežiūros rekomendacijų, kyla rizika, kad protezas tarnaus gerokai trumpiau.
Baigdama pokalbį gydytoja odontologė Nora Matulionienė primena, kad dantų atkūrimas sugrąžina ne tik kramtymo funkciją ir šypsenos estetiką. Labai svarbu tai, kad žmogus vėl gali gyventi kokybiškai, padidėja jo pasitikėjimas savimi. Ir jeigu anksčiau belikdavo susitaikyti su dantų nusidėvėjimu ar praradimu, tai šiandieninė odontologija siūlo daugybę gydymo sprendimų, tarp kurių kiekvienas ras tinkamą. Svarbu nedelsti ir atvykti pasitarti su gydytoju.