Po dvejus metus trunkančių nereguliarių veido skausmų 30-ies metų neturinti Saulė (vardas ir pavardė redakcijai žinomi) įtaria, kad jai dešinės pusės veido skausmą gali sukelti dvi priežastys: trišakio nervo uždegimas ir žandikaulio sąnario nusidėvėjimas.
„Ką daryti, kol mane tiria, nežinau, nes, atrodo, negelbsti jokie vaistai, o skausmas nežmoniškas: nuolat maudžia, bet staiga ima ir nudiegia. Laimė, kai jis praeina, bet paskui vėl netikėtai grįžta“, - kalbėjo ji.
Mergina pasakoja, kad prieš keletą metų kreipėsi į šeimos gydytoją, nes jai pradėjo skaudėti ausį.
„Atrodo, kad skausmas nueina į ausies gilumą, bet negali nei prisiliesti prie skaudamos vietos, nei ant jos gulėti. Iš pradžių galvojau, kad tai - ausies uždegimas, bet šeimos gydytoja sakė, kad su ausimi viskas gerai, greičiausiai tai – pasikartojantis trišakio nervo uždegimas, tad skyrė vaisto nuo uždegimo, skausmas praėjo, bet po to sugrįžo trumpi skausmai: kartais po miego, kartais darbe, į vakarą. Galvojau, gal ne iki galo išgydžiau nervo uždegimą“, - prisiminė Saulė.
Tačiau pradėjusi konsultuotis su ortodonte dėl sukandimo, ji sako išgirdusi, kad skausmo priežastimi gali būti žandikaulio sąnario problemos dėl neteisingo sąkandžio.
„Gydytoja sako, kad sprendimu gali būti kapa, kurią reiktų nuolat nešioti, bent jau naktimis. Bet kad ją pasidaryčiau reikia išrauti protinius dantis, tad procesas ilgas, o skausmas vis kankina. Artimiausiu metu turiu eiti pas kitą specialistą - ortodontą ortopedą, tačiau gydytojos nuomone, man nepakenktų apsilankyti ir pas neurologą, nes trišakio nervo uždegimas ir sąnario skausmai yra labai panašūs“, - guodėsi pašnekovė.
Mergina sako, kad skausmas jai trukdo nuolat: sunku ne tik susikaupti darbe, skauda net kramtyti valgant.
„Vakar skausmas buvo toks aštrus, kad galvojau atsiprašyti iš darbo ir važiuoti į priėmimo skyrių“, - sakė ji.
Skausmo priežasčių gali būti daug
„Medicinos diagnostikos ir gydymo centro“ gydytojas neurologas Jokūbas Fišas DELFI komentavo, kad veido skausmai yra iš tiesų sudėtinga sritis.
„Pavyzdžiui, trišakio nervo neuralgija pasireiškia skausmais, o nervo šakos yra trys: kaktinė, skruostinė ir apatinio žandikaulio. Priklausomai nuo to, kur yra pakenkimas, ten yra ir skausmas. Paprastai skausmas tarsi trenkia, žmogus net užsimerkia, padaro grimasą ar net pritupia, susigriebia už veido“, - skausmą apibūdina jis.
Gydytojas neurologas sako, kad trišakio nervo uždegimas gali kilti kaip pirminis susirgimas, tiesiog atsiradusi liga, arba gali būti sukeltas kitų ligų, pavyzdžiui, sinusito ar dantų ligų.
„Priklausomai nuo susirgimo skiriasi ir gydymo taktika, ir šiek tiek patys simptomai. Gydytojui tenka užduotis atskirti, kada susirgimas pirminis, o kada – antrinis, - paaiškino J. Fišas. - Pirmiausiai žmogus kreipiasi į šeimos gydytoją, kuris stengiasi suprasti, kas sukėlė ligą. Jei priežastis – odontologinės ar kitos problemos, siunčiama pas tos srities gydytojus, o jei neuralgija pirminė – tada pas neurologą.“
Pasak jo, jei šeimos gydytojas nenumano, kas galėjo sukelti skausmus ir nusprendžia žmogų siųsti pas neurologą, papildomai gali būti atlikti magnetinio rezonanso, kompiuterinės tomografijos ir kiti tyrimai.
„Ieškoma susirgimo priežasties, nes skausmą gali lemti ir auglys – trišakis nervas praeina gana sudėtingą kelią virš galvos smegenų, o ir smegenyse yra centrai, tad jei centrinėje nervų sistemoje vyksta koks nors procesas, žmogus siunčiamas ir pas neurochirurgą“, - komentavo J. Fišas.
Pašnekovas sako, kad nors trišakio nervo uždegimas dažniau kamuoja vyresnio amžiaus žmones, jis pasitaiko ir jauno amžiaus pacientams.
„Visgi ši liga yra palyginti dažnai pasitaikanti, tiesa, moterims ji yra 2-3 kartus dažnesnė, - pastebi J. Fišas. - Apskritai, veido skausmams apibūdinti yra toks senas graikiškas pavadinimas prozopalgija, tai – labai sudėtinga tema. Pasaulyje yra steigiami institutai, kurie šią sritį nagrinėja, nes tai išties sudėtinga medicinos problema.“
Santariškių klinikų Vaikų ligoninės veido ir žandikaulių chirurgas Evaldas Lukoševičius paaiškina, kad ir žandikaulio skausmai gali būti lemiami daugelio priežasčių.
„Žandikaulio skausmai gali būti labai įvairūs, bet dažnai jie susiję su tuo pačiu trišakiu nervu, toliau yra būklės, kurios išprovokuoja vienokį ar kitokį skausmą. Bet žandikaulių skausmai paprastai yra vieni kebliausių veido skausmų, tad neišvengiamai tenka eiti pas keletą specialistų, kad pavyktų nuspręsti, kokia priežastis yra labiausiai tikėtina, vėlgi, be garantijos“, - sako jis.
Gydytojas primena, kad veido skausmų priežastis aiškinasi okulistai, LOR specialistai, odontologai ir neurologai. Tiesa, esant reikalui, konsultuoja ir daugiau gydytojų.
„Bet net jei kreipiamasi į odontologą, jų yra įvairių krypčių: pradedant protezuotojais, baigiant ortodontais ir chirurgais. Netgi, jei sritis yra pasirenkama teisingai, vis tiek žmogui dar gali tekti pavaikščioti tarp specialistų, tad nėra universalios taisyklės ar protokolo, nuo ko reikėtų pradėti pacientui skundžiantis skausmu“, - kalbėjo E. Lukoševičius.
Jis komentuoja, kad veido skausmų yra daug ir įvairių – pradedant danties skausmais, ir baigiant sąnarių.