Ilgainiui dėl iškrypusios pertvaros kyla daugiau problemų
Kaip teigia medicinos centro „Northway“ gydytojas otorinolaringologas Valdas Bernotas, į ausų, nosies ir gerklės ligų gydytojus dažniausiai kreipiamasi susiduriant su sutrikusiu alsavimu, dažnomis slogomis ir ausų uždegimais, kraujavimu iš nosies. Viena iš dažniausiai atliekamų operacijų – iškrypusios nosies pertvaros korekcija. Anot gydytojo, nosies pertvaros deformacijos gali būti ir įgimtos, ir įgytos.
„Esant nosies pertvaros deformacijai, pacientai susiduria su įvairiomis problemomis: sutrinka nosies funkcija, žmogus nebegali normaliai kvėpuoti. Jaunimas, nors ir turi šių problemų, dažniausiai nesikreipia, tačiau paskui, su amžiumi, šios problemos vis ryškėja ir žmogus pajaučia, kad tai trukdo jam gyventi. Ilgainiui dėl nosies pertvaros deformacijos jaučiamas ne tik sutrikęs alsavimas, bet ir dažnos slogos, ausų uždegimai“, – aiškina V. Bernotas.
![Valdas Bernotas](https://images.delfi.lt/media-api-image-cropper/v1/7be25420-7dbb-11ed-a628-f15cb6709fa2.jpg?noup&w=400)
Tad vienintelis efektyvus sprendimas su iškrypusia nosies pertvara susijusiems negalavimams išgydyti – pertvaros operacija. Ji atliekama įvairioms amžiaus grupėms, tačiau operacijos galimybės nepilnamečiams yra apribotos.
„Vaikų amžiuje, kol nėra galutinai susiformavęs skeletas, nosies pertvaros operacijos nėra atliekamos, tačiau tai būdinga ne kiekvienu atveju. Išskirtiniais atvejais, kai nosies pertvaros iškrypimas vaikui augimo metu keičia nosies formą, šie pacientai gali būti operuojami anksti. Bet jei nosies pertvaros iškrypimas vaikui pasižymi tik funkcijos sutrikimu, bet nekreipia pačios nosies ašies – operacijos atliekamos tik pilnai susiformavus skeletui. Todėl dažniausiai šios operacijos atliekamos nuo 16–18 metų“, – teigia V. Bernotas.
Pooperacinis laikas per pastarąjį dešimtmetį tapo lengvesnis
Pasitaiko atvejų, kuomet pacientai svarsto ne tik apie nosies pertvaros operaciją, bet ir nosies formos korekciją. Gydytojas pabrėžia, kad tokiu atveju šias operacijas svarbu planuoti atlikti tuo pačiu metu.
![Nosis](https://images.delfi.lt/media-api-image-cropper/v1/c89a1ce0-796e-11ed-adc0-d5457e5bcee5.jpg?noup&w=400)
Gydytojas pastebi, kad maždaug prieš dešimtį metų atlikus nosies operacijas pacientams pooperacinis laikotarpis buvo kur kas nemalonesnis, nei šiandien. Nors nemaloniausia dalis – tamponavimas – išliko iki šiandien, dabar ji nesukelia tiek diskomforto, kiek anksčiau.
„Po bet kokios nosies operacijos, ji tamponuojama specialiais tamponais. Anksčiau nosys buvo užkemšamos dideliais marliniais tamponais, jų ištraukimas pacientams būdavo nemalonus. Ši problema jau apie dešimtį metų išspręsta: naudojami specialūs tamponai, kurie nekelia diskomforto. Su jais žmogus turi praleisti porą parų, po kurių jie pašalinami – tuomet pacientas, jei neliečia nosies, skausmo nebejaučia. Jaučiamas tik savotiškas nosies užgulimas, kuris po operacijos trunka apie 2–3 savaites. Po operacijos praėjus 3–4 savaitėms, nosis sugrįžta į įprastą režimą ir atlieka savo funkciją“, – aiškina V. Bernotas.
Nosies formą dažniau linkę koreguoti jaunesni žmonės
Medicinos centro „Northway“ plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas Renaldas Vaičiūnas įsitikinęs, kad nosies formos korekcijos taip pat atliekamos ne tik dėl grožio, bet ir sveikatos – jas atlikus, pacientai atsikrato kompleksų, kurie juos erzindavo ir keldavo stresą, o visa tai taip pat turi reikšmės sveikatai.
![Renaldas Vaičiūnas](https://images.delfi.lt/media-api-image-cropper/v1/af8e56c0-7d20-11ed-a628-f15cb6709fa2.jpg?noup&w=400)
Taip pat jis pastebi, kad įprastai dėl kreivos nosies formos koregavimo operacijų kreipiasi jaunesni pacientai, mat vyresnieji prie atspindžio veidrodyje būna labiau apsipratę, susitaikę, dėl to nekompleksuoja.
„Paprastai dėl nosies deformacijų kreipiasi jaunesnio amžiaus pacientai, bet kartais ir vyresnio amžiaus žmonės, kurių anksčiau nosies forma neerzino, tačiau tam tikru metu pradėjo erzinti, nusprendžia operuotis. Vis dėlto, dažniausiai tai būna žmonės, kuriuos nosies forma erzino nuo pat vaikystės – sulaukę pilnametystės, jie kreipiasi į specialistus“, – pastebi jis.
Koreguojant nosies formą, rezultato tenka palaukti ilgiau
Gydytojas primena, kad nosies pertvaros operacijos yra kompensuojamos ligonių kasų, tačiau plastinės operacijos – nekompensuojamos. Dėl to sprendžiant, į kokį specialistą kreiptis dėl problemos sprendimo, pacientams tai primenama.
![Nosis](https://images.delfi.lt/media-api-image-cropper/v1/3a7cb340-7c67-11ed-b50f-6fa38dc383a6.jpg?noup&w=400)
„Nosies formos koregavimo operacija yra laikoma viena iš sudėtingesnių. Yra keli būdai ją atlikti, atliekant uždarą ir atvirą plastiką. Pirmuoju atveju, pjūvio išorėje nesimato, o antruoju jis matomas ties pertvara. Įprastai operuojantis chirurgas parenka, kuriuo būdu operuoti, tačiau pirmuosius rezultatus galima vertinti tik praėjus pusmečiui po operacijos. Galutinio rezultato, kai viskas stoja į savo vietas ir turime naujai suformuotą skeletą, tenka laukti apie metus. Jei kas nors tikisi greito rezultato, tai tikrai to nebus“, – teigia R. Vaičiūnas.
Gydytojo teigimu, tik pataisius itin didelę deformaciją, rezultatas gali būti matomas iš karto, pavyzdžiui, „erelio nosį“ turėjęs pacientas po operacijos iškart gali pastebėti, kad ši tapo tiesi. Jei buvo operuojama nežymiai kreiva nosis, reikėtų iš anksto žinoti, kad rezultatą bus galima pamatyti tik po kurio laiko.
„Jei nosies kreivumas tėra 2–3 milimetrai, žmogaus akiai per pusę metų įvykusius pasikeitimus pastebėti bus sudėtinga. Gijimo metu nosyje vyksta platėjimas, pertvarkantis audinius, nosis gali pasistumti, todėl garantuoti šimtaprocentinių rezultatų negalima. Kita vertus, jei žmogus nuolat žiūri į veidrodį, norėdamas įmatyti milimetrus, net nereikėtų operuoti, nes bus problemų su gijimu“, – sako gydytojas.