Pilvo aortos dengto stento implantacijos operacija yra rutininė procedūra pacientams, kuriems išsiplėtusi pilvo aorta, t. y. susiformavusi aortos aneurizma. Išsiplėtusi aorta turi grėsmę plyšti – jei nespėjama tokio paciento operuoti, baigtis gali būti tragiška – pacientas miršta. Todėl nustatę išsiplėtusią aortą ir siekdami išgelbėti paciento gyvybę, gydytojai atlieka operaciją, kurios metu į pilvo aortą implantuojama intervencinės radiologijos medicinos priemonė – sintetine medžiaga dengtas stentas (stentgraftas).
Tačiau ne visiems pacientams įprastai naudojama ši gamyklinė priemonė – aortos stentgraftas – tinka. „Pirmą kartą atlikome operaciją, kurios metu implantuotas sudėtingesnis prietaisas, kuris yra fenestruotas, t. y. turi inkstų ir žarnyno arterijoms papildomas skylutes, į kurias atskirai įkišami mažesni dengti stentai, – sako VUL Santaros klinikų Radiologijos ir branduolinės medicinos centro Intervencinės radiologijos skyriaus darbuotojas dr. Andrius Berūkštis. – Prietaisas pagamintas individualiai tam pacientui pagal specialų užsakymą, kompiuterinės tomografijos vaizde tiksliai išmatavus esančius duomenis ir pritaikius pagal paciento anatomiją“. Tokio stentgrafto gamyba užtrunka 6–8 savaites.
Pasak dr. A. Berūkščio, tokios priemonės reikėjo dėl to, kad pacientui buvo išsivysčiusi pilvo aortos aneurizma, kuri plėsdamasi pažeidė (įtraukė) inksto arteriją ir žarnyną maitinančią arteriją. Procedūros tikslas – sukurti naują aortos spindį: procedūros metu į aortą įkišamas dengtas stentas, per jame esančias skylutes iškišami kiti dengti stentai, per kuriuos priteka kraujas į inkstų kraujagysles ir žarnyną maitinančias arterijas.
Operacija truko apie 3 valandas: „Procedūra sudėtinga, nes aortoje iš viso net 5 dalys turi būti sujungtos į vieną bendrą junginį, kuris atkuria sveikos aortos anatomiją. Būtina labai tiksliai nutaikyti dengto stento išskleidimo vietą, kad būtų galima per angas prakišti stentus į inkstų arterijas, daug žingsnių padaryti, kad būtų sujungtos visos dalys. Procedūra atlikta per kirkšnies arteriją, be atviro pjūvio, – sako gydytojas kardiologas-intervencinis kardiologas dr. A. Berūkštis. – Po šios procedūros pacientas jau kitą dieną gali keltis ir vaikščioti, o gulėjimo ligoninėje laikas yra itin trumpas.“
Operaciją atliko daugiadalykė VUL Santaros klinikų komanda: kardiologas dr. Andrius Berūkštis, radiologas Rokas Girčius, anesteziologė Daina Norvaišytė, vidaus ligų gydytoja kardiologė Aušra Marcijonienė, slaugytoja Lina Baltokaitė.
Terminų paaiškinimas:
- Stentgraftas – sintetinis audiniu – graftu – dengtas metalinis karkasas (stentas).
- Fenestruotas stentas – stentas turintis atvirų angų (vieną arba kelias) kraujagyslėms.