Vilija. Ar reikia gydyti lėtinį faringitą ir kaip? Kada juo susergama?
Taip, jį reikia gydyti, jei jį turite ir kankina simptomai. Faringitu susegama tada, kai ryklės ir gerklės gleivinėje ilgiau nei 8-12 savaičių nuolat yra uždegimas. Tokiu atveju gleivinė yra nuplikoma, erzinama, deginama ir panašiai. Dažniausiai uždegimą sukelia ne bakterija. Bakterija ar virusas dažniausiai būna kaip antrinis momentas – ant jau pažeistos gleivinės nusėda kokia nors bjaurastis. Pirminis veiksnys yra tai, kas jus ilgai kankina – sloga, išdžiūvusi gleivinė, nes naktį nekvėpuojate pro nosį, ir kylančios rūgštys. Kartais tai gali būti ir lėtinė liga, pavyzdžiui, tonzilitas, kuris kartu duoda ir gerklės uždegimą. Kai tik sužinome, nuo ko jums atsirado lėtinis faringitas, pradedame jį gydyti.
Zita. Padidėjęs limfmazgis dešinio raktikaulio srityje, dėl ko taip gali būti?
Raktikaulio srities limfmazgių padidėjimai yra pavojingi. Tai yra viena iš tų lokalizacijų, į kurią reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį, nes tai gali būti ir piktybinės ligos. Kitose vietose padidėjusių limfmazgių priežastis dažniausiai būna reakcija į kažkokį dirgiklį, jūsų atveju tikriausiai tai tas pats. Dažniausiai kalbame apie infekciją, užsikrėtimu kokia nors infekcija, gali būti ir paprasta rakštis, įstrigusi piršte. Tačiau limfmazgiai, esantys aukščiau, surenka limfą ir iš plaučių, kaklo, kartais surasti infekciją sudėtinga. Jums reikėtų atlikti kraujo tyrimą dėl galimo uždegimo, bendrą kraujo tyrimą, leukogramą, C reaktyvų baltymą, limfmazgių echoskopiją ir būtinai plaučių rentgeną iš dviejų pusių.
Edmundas. Kas galėtų būti, jei jaučiu deginantį skausmą nugaros viršutinėje dalyje?
Greičiausiai kažkas jūsų nugaros viršutinėje dalyje dirgina nervus. Deginantis skausmas dažniausiai būna tuo metu, kai turime vienokį ar kitokį nervų pažeidimą. Tai gali būti ūmus, kaip liaudiškai sakoma „perpūtė ar pasitempė“, gali būti ir lėtinis, įvykęs dėl stuburo pakitimų ar nuolatinio netaisyklingo raumens buvimo. Taip pat tai gali būti nervas, pažeistas viruso, pavyzdžiui, herpes viruso. Vienareikšmiškai jums reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Aš iškart skirčiau priešuždegiminį gydymą, jei jis padėtų, problema išspręsta, o jei ne – toliau keliaujate tirtis.
Jūratė. Ar galima be operacijos pašalinti tulžies pūslės akmenis?
Teoriškai galima, jei jie labai smulkūs, paslankūs, o jūsų tulžies pūslė ir latakai yra pakankamai platūs. Tada jie gali praslysti ir tiek. Jei ne, ir ypač, jei jau turite simptomus, pavyzdžiui, virškinimo sutrikimus, tempimą po dešiniu šonkaulių lanku arba pykinimą pavalgius, tada sprendimas yra peilis. Visi išplovimai, tirpinimai, bangos – yra labiau komercija nei medicina.
Gintautas. Ar padidėjusi prostata – jau nuosprendis?
Ne, čia tikrai ne nuosprendis, tai tiesiog padidėjusi prostata. Nežinau, ko tiksliai bijote, ar vėžio, ar prostatos simptomų, bet abiem atvejais yra ir stebėjimo, ir gydymo rekomendacijos. Jei prostata padidėjusi dėl hiperplazijos, yra vaistų, sumažinančių tonusą, uždegimą, taip pat yra vaistų, kurie visiškai gali sugrąžinti gyvenimo kokybę.
Gintarė. Atlikome koronaviruso testus, visiems šeimos nariams jie neigiami. Tą pačią dieną greitieji testai buvo teigiami. Kaip taip gali būti?
100 proc. dalyko medicinoje nėra, nebent tai, kad visi mirsime. Visa kita turi tam tikras paklaidos ribas ir tikimybes. PGR tikimybė būti klaidingam yra apie 10 proc. Tuo metu greitasis testas, priklausomai nuo gamintojų, gali parodyti klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą nuo 5 iki 30 proc. Todėl, jei visa šeima turėjo kontaktą ir simptomus, rekomenduojama PGR kartoti.
Elena. Labai seniai vargstu su nemiga, nerandu jokios galimybės iš jos išsikapstyti. Nebegaliu ilgiau tęsti psichiatro skiriamų tablečių vartojimo, nes ir su šiais vaistais miegu tik po 3–4 valandas. Kur kreiptis, patarkite?
Labai sunku kažką patarti, nes nemigos viena ar dvi tabletės neišsprendžia. Reikia įvertinti jūsų lėtinių ligų būklę, kiekvienos dienos aktyvumą, režimą, miego higiena. Jei kitaip nepavyksta, tirti jūsų miegą. Tuo užsiima miego klinikos. Lietuvoje, tiesa, priėjimas iki miego klinikos gana sudėtingas. Tačiau bet kuriuo atveju neurologo, galbūt pulmonologo, psichiatro darbas tikrai gali padėti. Pavyzdžiui, parinkti vaistus, kurie tinka ilgesniam laikotarpiui.
Danas. Sergu lengvos formos epilepsija, vartoju CBD 1200 mg arba 1800 mg. Lašinu po liežuviu, laikau 1 min., tada nuryju. Po kiek lašų iš tiesų reikia lašinti? Visų patarimai skirtingi – tai po du, tai po keturis lašus. Ar reikia daryti pertraukas, ar lašinti nuolat?
Niekas, Danai, jums neatsakys. Skirtingai nuo vaistų, su CBD didelės patirties dar nėra. Ir jokio CBD vaisto neturime. Kuo skiriasi vaistas nuo papildo – vaistas turi konkrečias indikacijas, taip pat kontraindikacijas, jis praėjęs visus įmanomus įrodymus ir mums yra aišku, kas bus, jei dozė bus vienokia ar kitokia. Su papildais tokių duomenų nėra, todėl viskas labai slidu. Panašu, kad CBD perdozuoti neįmanoma, bet to teigti 100 proc. negaliu. Dėl to, jei jaučiate poveikį, pabandykite nustatyti jums tinkančią dozę, taip pat galite susirasti pardavėją, kuris turi patirties ir gali jums papasakoti daugiau.
Stasė. Kodėl vis jaučiu mėšlungį kojose?
Galbūt todėl, kad kojose yra didesni raumenys nei rankose, žandikaulyje ar kitur. Todėl tie didesni raumenys yra greičiau paveikiami vidinių ar išorinių priežasčių. Pavyzdžiui, yra netaisyklinga poza, netaisyklingas raumenų apkrovimas ir jie greičiau pervargsta. Taip pat gali būti dėl kojų venų varikozės, nes tokiu atveju kojos labiau patinsta, išsiskiria daugiau kalcio ir prasideda spazmai. Dar viena priežastis gali būti mažakraujystė ir geležies stoka, todėl raumuo negauna tiek deguonies, kiek turėtų gauti. Gali būti, kad maitinatės nereguliariai, gaunate nepakankamai elektrolitų, turite magnio trūkumą. O galbūt jūsų laikysena labai netaisyklinga, užspaudžiami juosmens nervai, kurie neteisingai valdo raumenis. Taigi, priežasčių gali būti daug. Geriausia, kad dažniausiai mėšlungis nieko pikto nereiškia ir yra gana lengvai sutvarkomas.
Daugiau atsakymų į skaitytojų klausimus galite rasti čia: gydytojas Morozovas atsako.